Vocabulaire : Rédaction de notes de transfert et de résumés de dossiers médicaux en anglais
15 cartes · Anglais médical · P2
Ta révision
Les 15 cartes du paquet
transfer note
Note de transfert : document bref de transmission accompagnant le patient lors d’un changement de service ou d’établissement.
The transfer note accompanies the patient during a transfer.
discharge summary
Résumé de dossier : synthèse de fin d’hospitalisation remise à la sortie du patient.
The discharge summary summarizes the hospital stay.
Patient details
Section de la note de transfert : identité, date de naissance, numéro de dossier.
Write the patient details at the top of the transfer note.
Reason for transfer
Motif du transfert : section expliquant pourquoi le patient change de service ou d’établissement.
State the reason for transfer clearly.
Current condition and treatment summary
État actuel et traitements en cours : section de la note de transfert.
The current condition and treatment summary describes the present state.
BP (blood pressure)
Pression artérielle / tension artérielle.
Record BP as blood pressure on first use.
HR (heart rate)
Fréquence cardiaque.
HR stands for heart rate.
RR (respiratory rate)
Fréquence respiratoire.
RR stands for respiratory rate.
Dx (diagnosis)
Diagnostic.
Dx is the abbreviation for diagnosis.
Rx (treatment)
Traitement.
Rx is the abbreviation for treatment.
Hx (history)
History : antécédents / historique médical.
The patient has a history (Hx) of hypertension.
admission diagnosis
Diagnostic à l’admission du patient.
The admission diagnosis is the first item in the discharge summary.
hospital course
Évolution pendant l’hospitalisation.
The hospital course describes what happened during the stay.
discharge medications
Traitements de sortie.
List the discharge medications precisely.
follow-up plan
Suivi recommandé après la sortie.
The follow-up plan includes the recommended appointments.