Vocabulaire : Découvrir la structure d'un compte rendu anatomo-pathologique
12 cartes · Anatomie pathologique · P2
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Compte rendu anatomo-pathologique (CR-AP)
Document écrit par le pathologiste après analyse d’un prélèvement tissulaire ou cellulaire ; il traduit les anomalies observées.
Le CR-AP guide les choix thérapeutiques du clinicien.
Renseignements cliniques
Données du clinicien : motif, antécédents, localisation exacte et type de geste ; elles orientent l’examen.
Un bon renseignement clinique évite certaines erreurs d’interprétation.
Description macroscopique
Ce que le pathologiste observe à l’œil nu ou à la loupe : taille, forme, couleur, consistance et aspect de la lésion.
La macroscopie guide l’échantillonnage des zones analysées au microscope.
Marges d’exérèse
Distance entre la tumeur et les bords coupés d’une pièce opératoire ; précisée en macroscopie.
Le pathologiste précise les marges d’exérèse pour une pièce opératoire.
Inclusion en paraffine
Sélection des zones les plus suspectes en macroscopie pour l’étude microscopique.
La macroscopie conditionne la qualité du diagnostic via l’inclusion en paraffine.
Description microscopique
Détail de l’architecture cellulaire et tissulaire après coloration : type cellulaire, atypies, index mitotique, infiltration.
La description microscopique détaille l’architecture et les atypies.
Hématoxyline-éosine
Coloration souvent utilisée pour l’étude microscopique de l’architecture cellulaire et tissulaire.
Souvent, la description microscopique s’appuie sur une coloration hématoxyline-éosine.
Atypies nucléaires
Élément décrit dans la description microscopique, avec le type cellulaire, l’index mitotique et l’infiltration.
Le pathologiste décrit les atypies nucléaires au microscope.
Index mitotique
Paramètre décrit dans la description microscopique avec les atypies nucléaires et l’infiltration éventuelle.
L’index mitotique fait partie des éléments microscopiques décrits.
Conclusion diagnostique
Résumé clair du diagnostic : nature de la lésion, grade, statut des marges et récepteurs éventuels.
La conclusion est la partie la plus lue par le clinicien.
Statut des marges
Élément résumé dans la conclusion diagnostique, avec la nature de la lésion et le grade.
La conclusion précise le statut des marges.
Grade
Élément du diagnostic résumé dans la conclusion, avec la nature de la lésion et le statut des marges.
La conclusion précise le grade de la lésion.