Vocabulaire : Tumeurs du rein : carcinome à cellules claires, carcinome papillaire et oncocytome
14 cartes · Anatomie pathologique · P2
Ta révision
Les 14 cartes du paquet
Carcinome à cellules claires
Carcinome rénal malin le plus fréquent (≈75 %), dérivé du tube contourné proximal ; couleur jaune orangé.
Carcinome papillaire
Deuxième carcinome rénal le plus fréquent (≈15 %) ; papilles à axe fibrovasculaire, macrophages spumeux dans les axes.
Oncocytome
Tumeur rénale bénigne (≈5 %) dérivant des cellules intercalaires du tube collecteur ; souvent cicatrice centrale fibreuse.
Triade classique du cancer du rein
Association rare : hématurie, douleur lombaire et masse palpable ; la découverte fortuite en imagerie est plus fréquente.
Grade nucléaire de Fuhrman
Grade de 1 à 4 évaluant la taille et l’irrégularité des noyaux ; corrélé au pronostic dans le carcinome à cellules claires.
Cytoplasme clair des cellules tumorales
Aspect optiquement vide dû à la dissolution des lipides et du glycogène lors de la fixation.
Macrophages spumeux
Macrophages présents dans les axes fibrovasculaires des papilles, surtout dans le carcinome papillaire.
Carcinome papillaire type 1
Type à cellules basses au cytoplasme basophile, associé à un bon pronostic.
Carcinome papillaire type 2
Type à cellules éosinophiles hautes, noyaux de haut grade, évolution plus agressive.
Cicatrice centrale fibreuse
Indice macroscopique évocateur d’oncocytome rénal, mais non spécifique.
Cellules oncocytaires
Grandes cellules éosinophiles à cytoplasme granulaire riche en mitochondries, noyaux réguliers et ronds.
Anomalies génétiques du carcinome papillaire
Trisomies 7 et 17 et perte du chromosome Y sont fréquentes.
Profil immunohistochimique du carcinome à cellules claires
Positivité pour CD10, vimentine et EMA ; CK7 le plus souvent négatif.
Facteurs de risque du cancer du rein
Tabac, obésité, hypertension artérielle et insuffisance rénale chronique dialysée.