Pathologie infectieuse pulmonaire : pneumonies, tuberculose et abcès
Ce que tu dois retenir
Une pneumonie = atteinte alvéolaire, à distinguer d'une bronchite.
L'hépatisation rouge puis grise traduit l'afflux puis la digestion des cellules inflammatoires.
Le granulome avec nécrose caséeuse est la lésion clé de la tuberculose.
L'abcès associe nécrose, pus et cavité, à distinguer du granulome caséeux.
Teste-toi
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1. Quelle est la lésion histologique caractéristique de la tuberculose ?
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Réponse : B — B. Granulome épithélioïde avec nécrose caséeuse
La tuberculose se caractérise par un granulome épithélioïde centré par une nécrose caséeuse, alors que l'hépatisation rouge est typique de la pneumonie à pneumocoque et l'abcès d'une suppuration bactérienne.
2. Dans la pneumonie franche lobaire aiguë à pneumocoque, l'ordre des phases est :
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Réponse : B — B. Congestion, hépatisation rouge, hépatisation grise, résolution
La séquence classique est : congestion, hépatisation rouge, hépatisation grise puis résolution.
3. L'agent de la tuberculose est :
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Réponse : C — C. Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis est le bacille acido-alcoolo-résistant responsable de la tuberculose.
4. Une cavité pulmonaire contenant du pus et bordée de tissu de granulation évoque :
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Réponse : B — B. Un abcès pulmonaire
L'abcès pulmonaire est une cavité suppurée bordée de tissu de granulation puis de fibrose.
5. La nécrose caséeuse est ainsi nommée car elle évoque macroscopiquement :
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Réponse : B — B. Du fromage blanc
L'aspect macroscopique de la nécrose caséeuse rappelle celui du fromage blanc.
6. Dans la phase d'hépatisation rouge, l'exsudat alvéolaire contient principalement :
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Réponse : B — B. Fibrine, hématies et polynucléaires neutrophiles
L'hépatisation rouge est due à un exsudat riche en fibrine, hématies et polynucléaires neutrophiles.
7. Quelle complication est typique de l'abcès pulmonaire ?
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Réponse : B — B. Pyopneumothorax par rupture pleurale
La rupture d'un abcès pulmonaire dans la plèvre entraîne un pyopneumothorax.
8. La pneumonie atypique à Mycoplasma pneumoniae se caractérise par :
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Réponse : C — C. Une inflammation interstitielle lymphocytaire
Les pneumonies atypiques donnent une inflammation interstitielle à prédominance lymphocytaire, sans exsudat alvéolaire massif.