Anatomie pathologique · p2

Pathologie neurodégénérative : maladie d'Alzheimer, Parkinson et SLA

Ce que tu dois retenir

Chapitre 1 — Les maladies neurodégénératives : un processus progressif

La perte neuronale progressive et sélective définit ces maladies.

Chapitre 2 — Maladie d'Alzheimer : quand la mémoire s'efface

Deux lésions caractéristiques : plaques amyloïdes et dégénérescence neurofibrillaire.

Chapitre 3 — Maladie de Parkinson : un trouble du mouvement

La perte des neurones dopaminergiques de la substance noire est au cœur de la maladie.

Chapitre 4 — SLA : quand les motoneurones meurent

La SLA touche à la fois le motoneurone central et le motoneurone périphérique.

Teste-toi

1. Quel mécanisme lésionnel est commun aux principales maladies neurodégénératives ?

AA. L'agrégation de protéines anormales
BB. Une infection virale chronique
CC. Un déficit en vitamine B12
DD. Une ischémie cérébrale aiguë
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Réponse : A — A. L'agrégation de protéines anormales

Les maladies neurodégénératives partagent souvent une accumulation de protéines mal repliées, comme bêta-amyloïde, alpha-synucléine ou TDP-43.

2. Quelle association de lésions microscopiques est caractéristique de la maladie d'Alzheimer ?

AA. Corps de Lewy et plaques amyloïdes
BB. Plaques amyloïdes et dégénérescence neurofibrillaire
CC. Inclusions TDP-43 et corps de Lewy
DD. Nécrose neuronale et œdème
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Réponse : B — B. Plaques amyloïdes et dégénérescence neurofibrillaire

Les plaques amyloïdes extracellulaires et la dégénérescence neurofibrillaire intraneuronale définissent la maladie d'Alzheimer.

3. La dégénérescence neurofibrillaire résulte de l'accumulation de quelle protéine ?

AA. Alpha-synucléine
BB. TDP-43
CC. Protéine tau hyperphosphorylée
DD. Huntingtine
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Réponse : C — C. Protéine tau hyperphosphorylée

La protéine tau hyperphosphorylée forme des filaments appariés en hélice dans les neurones.

4. Quelle structure est principalement atteinte dans la maladie de Parkinson ?

AA. Cortex frontal
BB. Substance noire
CC. Cervelet
DD. Moelle épinière cervicale
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Réponse : B — B. Substance noire

La perte des neurones dopaminergiques de la substance noire est la lésion clé de la maladie de Parkinson.

5. Quel signe appartient à la triade parkinsonienne ?

AA. Amnésie antérograde
BB. Tremblement de repos
CC. Aphasie de Broca
DD. Ataxie cérébelleuse
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Réponse : B — B. Tremblement de repos

La triade parkinsonienne comprend akinésie, rigidité et tremblement de repos.

6. Quelle atteinte neuronale définit la sclérose latérale amyotrophique ?

AA. Motoneurones centraux et périphériques
BB. Neurones sensitifs de la corne postérieure
CC. Neurones du langage
DD. Neurones dopaminergiques
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Réponse : A — A. Motoneurones centraux et périphériques

La SLA associe une atteinte du motoneurone central et du motoneurone périphérique.

7. Quel traitement améliore transitoirement les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson ?

AA. Anti-inflammatoires non stéroïdiens
BB. L-dopa
CC. Antibiotiques
DD. Anticoagulants
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Réponse : B — B. L-dopa

La L-dopa est un précurseur de la dopamine qui compense partiellement le déficit dopaminergique.

8. Quelle région cérébrale est atrophiée précocement dans la maladie d'Alzheimer ?

AA. Cervelet
BB. Hippocampe
CC. Lobe occipital
DD. Tronc cérébral
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Réponse : B — B. Hippocampe

L'hippocampe et le cortex entorhinal, essentiels à la mémoire, sont touchés précocement.

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